圖：新營醫院中醫科陳建閔醫師（記者田進山攝）
【記者田進山／台南報導】「實在真見笑，吃到這把年紀還在包尿片，笑嘛漏！嗽嘛漏！一瞑起來放尿好幾次，醫生啊！我是不是膀胱無力？這是嘪按怎？」。年約70歲的沈女士，面有難色的走進診間訴說著她的困擾－女性尿失禁。
台灣女性生性保守、害羞，私密處「生病了」總是難以啟口，不好意思就醫，尤其是年長女性。中醫科陳建閔醫師表示，造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療；常見尿失禁的分類有：
1.應力性尿失禁-當運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步等腹部壓力突然增高，尿液就漏出。此常發生在多產婦、停經後、肥胖以及曾接受過骨盆腔腹部手術(例如子宮全切除)的婦女身上，主要原因是骨盆底及尿道肌肉變得鬆弛。
2.急迫性尿禁-強烈的尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。
3.滿溢性尿失禁-通常是因為神經病變(例如糖尿病或是骨盆腔手術後)造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，因無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而產生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌而接受子宮根除性切除手術的婦女身上。
陳建閔醫師表示，早期許多婦女必須幫忙較勞力的農事，甚至產後若遇農忙，養息時間無法太長，導致年長後常有應力性尿失禁問題，可能是因為骨盆底部支持尿道括約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛而導致。
陳建閔醫師提醒，家人如何發現媽媽有尿失禁問題，中醫有望、聞、問、切，家人也可以應用，例如，望：看媽媽是否經常有換褲子或不喜歡出遠門，看媽媽是否常表現出肢冷畏寒的跡象，因尿失禁的患者常表現出腎陽虛的證型，聞：媽媽身上是否出現尿騷味，問：關懷詢問媽媽是否有泌尿道的煩惱，切：答案確定，就要積極鼓勵或陪伴媽媽就醫。
中醫可以健脾補腎調整體質，補充一些補脾固腎的藥物，像是山藥、芡實、益智仁等，並教導運動以改善尿失禁等症狀，如提肛運動、凱格爾運動，將可以改善日常社交生活不受限。
|
|
